ايگزيڪيوٽو خلاصو
ڪيترن ئي تشخيصي ٽيسٽن کي ايڪٽ ليمفوسيٽڪ ليوڪيميا جي تشخيص ڪرڻ جي ضرورت آهي. ايڪٽ ليمفوسيٽڪ ليوڪيميا جي تشخيص جا مکيه طريقا مريض جي طبي تاريخ، رت جي سيلن جي مڪمل ڳڻپ، جسماني معائنو، ۽ بون ميرو اسپريشن آهن. عام تشخيصي ٽيسٽن ۾ ايڪٽ ليمفوسيٽڪ ليوڪيميا شامل آهن رت جا امتحان، بون ميرو اسپيريشن ۽ بايپسي، مخصوص جينز جي سڃاڻپ لاءِ ليبارٽري ٽيسٽ، پروٽين، ۽ ٻين عنصرن جي سڃاڻپ لاءِ ليڪيميا، فلو سائٽوميٽري (امونوفينوٽائپنگ ۽ سائٽو ڪيمسٽري)، ڪيريٽو ٽائيپنگ، يا ماليڪيولر اسيس، لمبر پنڪچر (اسپائنل ٽيپ)، ۽ اميجنگ ٽيسٽ (ڪمپيوٽيڊ ٽوموگرافي (CT يا CAT) اسڪين، مقناطيسي گونج اميجنگ (MRI)).
Acute Lymphocytic Leukemia جي تشخيص
ڪينسر ڳولڻ يا تشخيص ڪرڻ لاء ڪيترائي ٽيسٽ ضروري آهن. اهي ٽيسٽ پڻ ڪن ٿا ته اهو ڏسڻ لاءِ ته ڇا ڪينسر جسم جي ڪنهن ٻئي حصي ۾ پکڙجي ويو آهي جتان اهو شروع ٿيو ۽ جيڪڏهن اهو ميٽاساسس آهي. مثال طور، امڪاننگ ٽيسٽ نمائندگي ڪري سگھن ٿا ته ڪينسر پکڙيل آهي. اميجنگ ٽيسٽ اندر کان جسم جون تصويرون ڏيکارين ٿيون.
هڪ بايوپسي اهو يقين آهي ته ڊاڪٽر لاءِ اهو معلوم ڪرڻ جو مختصر طريقو آهي ته ڇا جسم جي ڪنهن حصي ۾ ڪينسر جي اڪثر قسمن لاءِ ڪينسر آهي. هڪ بايوپسي ۾، ڊاڪٽر هڪ ليبارٽري ۾ ٽيسٽ لاء هڪ ٽشو نموني وٺندو آهي. ڊاڪٽر شايد ٻين تجربن جو مشورو ڏئي سگھي ٿو جيڪڏهن بايوپسي واضح ناهي.
ڊاڪٽرن کي ڏنل فڪر تي غور ڪري سگھي ٿو جڏهن تشخيصي ٽيسٽ چونڊيو وڃي:
- عمر ۽ عام صحت جي حالت
- مشڪوڪ ڪينسر جو قسم
- اڳوڻي طبي تجربن جو نتيجو
- توهان جا نشان ۽ علامتون
جسماني امتحان کان علاوه، هيٺ ڏنل تجربا پڻ مدد ڪري سگھن ٿا Acute lymphocytic leukemia جي تشخيص ۾ 1.
رت جا تجربا
جيڪڏهن توهان جي ڊاڪٽر کي شڪ آهي ته توهان سڀني علامتن جي بنياد تي آهي، اهي مڪمل رت جي ڳڻپ (CBC) ٽيسٽ ڪري سگھن ٿا. هي امتحان رت ۾ مختلف قسم جي سيلن جي سطحن جو جائزو وٺندو آهي.
ڳاڙهي رت جي سيلن جي گھٽ سطح (RBC) ۽ پليٽليٽ عام طور تي سڀني ماڻهن ۾ عام آهن، جيئن اڇا رت جي سيلز (WBC) جي اعلي، گهٽ، يا عام سطح آهن. رت جي سيلن جي سطحن ۾ تبديليون پڻ هڪ ٻئي طبي مسئلي جي نشاندهي ڪري سگھن ٿيون، ليوڪيميا نه. رت جو امتحان پڻ مدد ڪري سگھي ٿو لففوبلاسٽس يا ٻين غير معمولي سيلن کي طئي ڪرڻ ۾.
بون ميرو اسپريشن ۽ بايوپسي
جيڪڏهن رت جي جانچ WBC جي ڳڻپ يا ظاهري ۾ غير معموليات ڏيکاري ٿي، توهان کي بون ميرو اسپريشن ۽ بايوپسي جي ضرورت پوندي. 2. ٻئي طريقا هڪجهڙا آهن ۽ اڪثر هڪ ئي وقت بون ميرو جو جائزو وٺڻ لاءِ ڪيا ويندا آهن، جيڪو وڏين هڏن جي اندر موجود ٿلهي، اسپنگي ٽشو آهي. بون ميرو هڪ مائع ۽ مضبوط حصو آهي. هڪ بون ميرو اسپريشن هڪ سوئي استعمال ڪندي سيال جو نمونو وٺندو آهي. هڪ هڏن جي ميرو بايپسي هڪ سوئي استعمال ڪندي ٿوري مقدار ۾ مضبوط ٽشو کي هٽائي ٿو.
هڪ پيٽولوجسٽ بون ميرو اسپريشن ۽ بايوپسي دوران هٽايل نموني جو تجزيو ڪري ٿو. نموني ليوڪيميا جي جانچ ڪرڻ لاءِ آهي، ۽ ماليڪيولر ٽيسٽنگ ۽ امونوفينو ٽائپنگ پڻ ان جو حصو ٿي سگهي ٿي. بون ميرو اسپيريشن ۽ بايوپسي لاءِ عام سائيٽ pelvic بون آهي جيڪو هپ جي هيٺين پٺي ۾ واقع آهي. دوائون ان علائقي ۾ چمڙي جي مدد ڪري سگھن ٿيون جيڪي امتحان کان اڳ بي حس رھن ٿيون.
ٻيا امتحان
ڊاڪٽر شايد ليڪيميا جي سيلز تي ليبارٽري ٽيسٽ هلائڻ جي سفارش ڪري سگھي ٿو ته جيئن مخصوص جينز، پروٽين ۽ ٻين عنصرن جي سڃاڻپ ڪري سگهجي جيڪا ليوڪيميا لاءِ منفرد آهي. اهي تجربا فيصلو ڪرڻ ۾ مدد ڪندا ته ڇا علاج جي اختيارن ۾ شامل آهي هڪ قسم جو علاج جنهن کي ٽارگيٽ ٿيل علاج سڏيو ويندو آهي.
فلو cytometry، پڻ سڃاتو وڃي ٿو immunophenotyping ۽ cytochemistry
اهي تجربا ليوڪيميا ۽ ان جي ذيلي قسم بابت وڌيڪ سکڻ لاءِ ڪينسر جي سيلن تي ڪيميائي يا رنگ استعمال ڪندا آهن 3. سڀني سيلن کي انهن جي مٿاڇري تي خاصيتون نشان لڳل آهن جن کي سيل سطح پروٽين سڏيو ويندو آهي. Immunophenotype انهن نشانن جو نمونو آهي. اهي تجربا سڀني کي صحتمند رت جي سيلن ۽ ليوڪيميا جي ٻين قسمن مان فرق ڪرڻ ۾ مددگار آهن، جن ۾ لففيڪيٽس شامل ٿي سگهن ٿيون.
ڪيريو ٽائپنگ، يا cytogenetics
هي امتحان هڪ سيل جي ڪروموزوم جي جانچ ڪري ٿو (ڊگهي ڊي اين اي جا ٽڪرا جن ۾ جينز شامل آهن). ALL وارن ماڻهن ۾ مخصوص ڪروموزومل تبديليون ٿي سگھن ٿيون، جيئن مخصوص ڪروموزومس شامل ڪرڻ يا وڃائڻ ۽ ٽرانسلوڪشن 4. مثال طور، fluorescence in-situ hybridization (FISH) ھڪڙو خاص امتحان آھي جيڪو انھن تبديلين کي ڳولڻ ۾ مدد ڪندو. لڳ ڀڳ 25 سيڪڙو مريضن ۾ هڪ نارمل ڪيريٽائپ آهي جڏهن ته ايڪٽ ليمفوسيٽڪ ليوڪيميا جي تشخيص ٿئي ٿي.
تقريبن 20٪ کان 30٪ بالغن جي سڀني سان گڏ هڪ مخصوص ڪروموزوم تبديلي آهي جيڪو فلاڊلفيا ڪروموزوم طور سڃاتو وڃي ٿو. فلاڊيلفيا ڪروموزوم هڪ ننڍڙو ڪروموزوم جو هڪ مثال آهي جيڪو ٽرانسلوڪيشن جي ڪري پيدا ٿئي ٿو. ان صورت ۾، ان جو مطلب آهي ته ڪروموزوم 9 مان جينياتي مواد ڀڄي وڃي ٿو ۽ ڪروموزوم 22 سان ڳنڍيل آهي [t(9;22)]. ان کان پوء، ٻه مخصوص جين سڏيو ويندو آهي BCR ۽ ABL هڪ جين ٺاهڻ لاءِ شامل ٿيو بي سي آر- اي بي ايل. ڪجهه ماڻهو ٻين قسمن جي ترجمي جا هوندا. مثال طور، ALL سان گڏ ڪيترائي ٻار ڪروموزوم 12 ۽ 21 [t(12;22)] جي وچ ۾ ٽرانسلوڪشن آهن. انهن جين کي سڏيو ويندو آهي TEL ۽ AML1.
ماليڪيولر اسيس
اهي تجربا جين ۾ ميوٽيشنز ڳولي سگھن ٿا جيڪي خوردبيني هيٺ نظر نه اچن يا سائٽوگينيٽڪ ٽيسٽ سان مليا آهن. مثال طور، مريضن ۾ تبديلين سان IKZF1 جين ۾ هڪ غريب ڊگھي مدت جي تشخيص آهي، جيڪا وصولي جو موقعو آهي. تنهن ڪري، تشخيص جي دوران انهن تبديلين جي جاچ علاج جي اختيارن کي طئي ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگھي ٿي.
لمبر پنچر (اسپائنل ٽيپ)
لمبر پنڪچر هڪ طريقو آهي جيڪو دماغي اسپائنل فلوئڊ جو نمونو وٺڻ لاءِ سوئي استعمال ڪري ٿو ۽ اهو طئي ڪرڻ لاءِ ته ڇا ان ۾ ڪينسر جا سيل يا رت آهن.
سڀني کي دماغي اسپائنل سيال ڏانهن پکڙيل آهي، جيڪو اهو سيال آهي جيڪو دماغ ۽ اسپينل ڪنڊ جي چوڌاري وهندو آهي. هن جو مطلب آهي ته lumbar puncture باقاعدي طور تي سڀني علاج دوران ڪيو ويندو آهي. پڻ، ڪيموٿراپي CSF ۾ ڏني ويندي. ڊاڪٽر عام طور تي عمل کان اڳ هيٺين پٺي کي سنوارڻ لاء هڪ بيشمار دوا ڏين ٿا.
امتحان جا امتحان
هيٺ ڏنل اميجنگ ٽيسٽ علامتن جي سببن جي باري ۾ وڌيڪ سکڻ ۾ مدد ڪري سگھن ٿا ۽ مريضن ۾ انفڪشن جي تشخيص ۾ مدد ڪري سگھن ٿا شديد لففيڪيٽڪ ليوڪيميا سان.
ڪمپيوٽيڊ ٽوموگرافي (CT يا CAT) اسڪين
هڪ CT اسڪين مختلف زاوين کان ورتو ويو ايڪس ريز استعمال ڪندي اندر کان جسم جون تصويرون وٺي ٿو. هڪ ڪمپيوٽر وري انهن تصويرن کي هڪ تفصيلي، 3-dimensional تصوير ۾ گڏ ڪري ٿو، جنهن ۾ ٽيومر جي غير معموليات ڏيکاري ٿي. هڪ CT اسڪين ٽمور جي سائيز مان معلوم ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگھي ٿي. ڪڏهن ڪڏهن، تصوير تي تفصيل مهيا ڪرڻ لاءِ اسڪين ڪرڻ کان اڳ هڪ مخصوص رنگ جنهن کي ڪنٽراسٽ ميڊيم سڏيو ويندو آهي. هي رنگ مريض جي رڳ ۾ پهچائي سگهجي ٿو يا نگلڻ لاءِ گولي يا مائع طور فراهم ڪري سگهجي ٿو.
مقناطيسي گونج ايجنگ (ايم آر آئي)
هڪ ايم آر آئي مقناطيسي شعبن کي استعمال ڪري ٿو، ايڪس ريز نه، تفصيلي جسماني تصويرون پيدا ڪرڻ لاء. MRI پڻ طومار جي سائيز کي طئي ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگھي ٿي. هڪ مخصوص رنگ جنهن کي ڪنٽراسٽ ميڊيم سڏيو ويندو آهي اسڪين کان اڳ ڏنو ويندو آهي هڪ صاف تصوير ٺاهڻ لاءِ. هي رنگ مريض جي رڳ ۾ پهچائي سگھجي ٿو يا نگلڻ لاءِ گولي يا مائع طور ڏنو وڃي ٿو.
Positron Emission Tomography (PET) يا PET-CT اسڪين
پي اي ٽي اسڪين جسم اندر موجود عضون ۽ ٽشوز جون تصويرون ٺاهي ٿو. تابڪاري مادو جو هڪ ننڍڙو مقدار مريض جي جسم ۾ داخل ڪيو ويندو آهي جيڪو سڀ کان وڌيڪ توانائي استعمال ڪندي سيلز ذريعي ورتو ويندو آهي. ڪينسر جي سيلز جيڪي توانائي استعمال ڪندا آهن فعال طور تي تابڪاري مادو کڻندا آهن، ۽ اسڪينر وري جسم جي اندر جون تصويرون پيدا ڪرڻ لاء هن مادو کي اسپاٽ ڪري ٿو. تنهن هوندي به، مادي ۾ تابڪاري جي گھٽتائي مريضن لاءِ نقصانڪار آهي. هڪ اسڪينر وري جسم جي اندر جون تصويرون پيدا ڪرڻ لاءِ هن تابڪاري مادو کي ڳولي ٿو.
حوالا
-
1.
Chiaretti S, Zini G, Bassan R. diagnosis and subclassification of Acut lymphoblastic leukemia. ميڊيٽرر جي هيماتول انفڪشن ڊسڪ. آن لائن شايع ٿيل آڪٽوبر 24، 2014: e2014073. doi:10.4084/مجهد.2014.073
(Video) Acute Leukemia - Part 1 -
2.
لائي آر، هرش-گينسبرگ سي ايف، بيسو-رامس سي. پيٿولوجيڪ تشخيص آف ايڪوٽ ليمفوائيٽڪ ليوڪيميا. هيماتولوجي / آنڪولوجي ڪلينڪ آف اتر آمريڪا. آن لائن شايع ٿيل ڊسمبر 2000: 1209-1235. doi:10.1016/s0889-8588(05)70183-0
-
3.
Vardiman JW، Thiele J، Arber DA، et al. ورلڊ هيلٿ آرگنائيزيشن (ڊبليو ايڇ او) جي 2008 جي نظرثاني مائيلوڊ نيوپلاسمس ۽ ايڪٽ ليوڪيميا جي درجه بندي: منطقي ۽ اهم تبديليون. رت. آن لائن شايع ٿيل جولاء 30، 2009: 937-951. doi:10.1182/blood-2009-03-209262
(Video) سرطان الدم الليمفاوي الحاد 🔥 Acute lymphoblastic leukemia بالتفصيل ALL -
4.
Kolomietz E، Al-Maghrabi J، Brennan S، et al. ليوڪيميا جي پرائمري ڪروموزومل ري آريجمينٽ اڪثر ڪري وسيع ذيلي ذيلي ذيلي ذخيري کي ختم ڪرڻ سان گڏ هوندا آهن ۽ تبديل ٿيندڙ اڳڪٿي جو سبب بڻجي سگهن ٿا. رت. آن لائن شايع ٿيل جون 1، 2001: 3581-3588. doi:10.1182/blood.v97.11.3581